采访时间：2022年1月13日

采访地点：尊龙凯时心理卫生中心

心理咨询师：孔亚萍

案例摘要：正确认识双相情感障碍

凌晨两点半，小雨仍毫无睡意，坐在电脑前飞速地敲击着键盘，文字在屏幕上闪烁跳跃，剧情正在另一个维度紧张上演。朦胧的光亮中是小雨脸上几近癫狂的兴奋，这位活跃在网络上的“天才小说家”，已经28小时没有睡觉了。

情绪过山车

小雨的粉丝并不知道，这位网络上日更几万字的“天才小说家”，现实中其实是一名普通的女大学生。不过与其他黑着眼眶熬着夜，第二天顶着鸡窝头趴倒在教室最后一排的“补觉党”不一样，三天只睡4小时的小雨依然思维活跃，神采奕奕。她游走在各个社团活动，谈笑风生，高谈阔论，仿佛有社交牛逼症；她混迹在小说网站，思如泉涌，激扬文字，创造角色，仿佛成了世界之巅的造物主；她锱铢必较，嫉恶如仇，稍有不如意便暴跳如雷，常常与人争执，甚至动手打砸公共物品，仿佛是时刻准备战斗的侠女。

然而这一切自信美好的情绪，不知什么时候又会突然消失殆尽。小雨脑中的才思变成了浆糊，眼神也变得木讷起来，手指在键盘上几次抬起落下，最终也没打出一句话。她开始害怕与人交谈，害怕参加活动，周围的一切似乎都失去了颜色，变得毫无意义。她觉得自己一无是处，没有人爱自己，悲观失落，甚至想结束自己的生命。

从自信的巅峰掉落进悲观的谷底，从眼中五彩斑斓的世界到只有黑白的日夜，从热爱一切到感觉被一切抛弃，所有美好的感官体验戛然而止，所有积极的情绪感受荡然无存。天堂和地狱，不过一念之间。情绪的剧烈起伏让小雨感到崩溃，浑浑噩噩的她来到孔亚萍医生的心理咨询室，希望得到专业帮助。

“天才病”

小雨被诊断为双相情感障碍。巧的是，历史上有很多名人都是双相情感障碍患者，如《向日葵》下的梵高、《乱世佳人》的费雯·丽、裙摆飘飞的玛丽莲·梦露，还有著名小说家海明威、传奇政治家丘吉尔等，这些人在各自领域都展现出了令人叹为观止的才华与成就。躁狂状态下的思维奔逸、不知疲倦似乎打破了作为人类在生理及精神上的限制，惊人的思维能力、创造力、体力，一齐成就了许多伟大的艺术作品。因此，双相情感障碍也被很多人称为“天才病”。

双相情感障碍也称躁郁症，是患者的情绪与现实处境出现不相称的上下高低起伏，即交替出现躁狂或轻躁狂和抑郁发作，分为双相I型、II型和循环性精神障碍。可简单理解为，双相Ⅰ型的特征是明显的躁狂发作,并有过度自信、自大、健谈、情绪易激惹、睡眠需求减少等一系列变现。双相II型的主要特征是抑郁发作，但与轻躁狂交替出现。循环性精神障碍的特征是反复出现抑郁和轻躁狂状态，持续至少2年，并未达到重性情感发作的标准。孔医生认为正常人的情绪起伏，其变化的幅度、持续的时间等都是符合现实处境的，即情绪强度可以与当下应激事件的强度匹配。比如金榜题名时的欣喜若狂或者亲人去世后的悲痛欲绝，都是符合应激事件的情绪变化。而双相患者的情绪变化往往并无道理可循，在无明显诱因或轻微刺激下就会经历情绪的大起大落，仿佛在坐过山车。双相情感障碍因情绪变化的幅度、持续的时间无法用生活处境来解释，因此双相患者的身心会在循环往复的大喜大悲中饱受摧残，这也是为何很多身患双相的“天才”容易以自杀结束自己一生的原因。

夺回掌控力

医学界普遍认为该病可能与遗传有关，若父母一方患有双相情感障碍，其子女的患病风险为4%～15%。回顾小雨的成长经历，她的父亲酗酒家暴，常常难以控制自己暴怒的情绪。“当然还有一部分社会心理因素”，孔医生继续说道：“比如因从小父母离异导致小雨缺乏安全感，在人际关系中过分敏感，难以信任他人，又遭遇负性生活事件，如高考出现重大失利，没有考上理想学校，对小雨的自信造成严重打击等等，都可能成为双相障碍的诱因。”

如今双相情感障碍仍然影响着世界上1%以上的人口，是造成20岁以下年轻人精神残疾的主要原因之一。“高患病率、高复发率、高自杀率、高共病率”是双相情感障碍的特点，小雨也曾好几次因过于痛苦而产生自杀的念头。孔医生针对小雨的情况，制定了以下的治疗方案：

1. 药物治疗。药物治疗是双相情感障碍最重要的治疗方式，目前多以心境稳定剂作为一线用药。长期、规律地服药，可有效减轻疾病的发作次数及严重程度。

2. 心理治疗。在药物治疗的基础上，接受疾病健康教育，科学认识疾病本身的知识、治疗选择、与疾病相关的常见问题，提高治疗的依从性。监测疾病每次发作的严重程度、情绪变化及不合理的认知观念，学习认知调整技术、行为管理策略，改变不良情绪和适应不良的行为。除了认知行为干预外，正念技术、团体治疗、家庭治疗也被认为是有效的心理治疗方法。

3. 积极运动。运动所带来的不仅仅是身体上的强健，更是心理上的赋能。在运动中不断培养自律、突破自我设限，重新认识自我，见证自己的成长，对培养自己的信心，提升情绪的掌控力意义重大。

 “天才病”也是病，不轻视，不害怕，总有人陪你前行。